放射治療過程中，皮膚和黏膜的護理

放射治療過程中，皮膚和黏膜的護理至關重要，因為放療可能引起局部放射性皮炎、黏膜炎等不良反應。以下是針對放療患者皮膚和黏膜護理的專業指導：

一、皮膚護理

1. 放療前準備

• 清潔皮膚：保持照射區域皮膚清潔干燥，使用溫和無刺激的肥皂（如嬰兒皂）清洗，避免用力搓揉。

• 避免刺激：放療前2周停用含酒精、香料、金屬成分（如鋅、鋁）的護膚品、化妝品或藥膏。

• 標記保護：勿擦除皮膚上的定位標記線，若模糊需由醫生重新標記，不可自行描畫。

2. 放療期間護理

• 穿著寬松：選擇柔軟透氣的純棉衣物，避免摩擦或壓迫照射區域。

• 防曬避熱：避免陽光直射、冷熱刺激（如熱水袋、冰敷）、電熱毯等。

• 避免損傷：禁止抓撓、撕脫皮屑，照射區禁用膠布、剃毛刀、刺激性藥物。

• 局部處理：

  • 輕度紅斑/干燥：使用醫用放射防護劑（如佳護寶）或保濕霜（無香料、低敏型）。

  • 濕性脫皮/滲液：生理鹽水清潔后，外用抗菌敷料（如銀離子敷料）或遵醫囑使用生長因子類藥物。

3. 放療后恢復

• 持續保濕護理，避免暴曬，直至皮膚完全修復（可能需數周至數月）。

二、黏膜護理（根據照射部位調整）

1. 口腔黏膜炎

• 口腔清潔：每日用軟毛牙刷刷牙，餐后使用溶菌酶抑菌含漱液或碳酸氫鈉溶液漱口。

• 緩解疼痛：含服冰水、利多卡因漱口水（需處方），避免辛辣、過熱食物。

• 促進愈合：使用重組膠原蛋白液體敷料（如羧寧）、維生素B12含漱液，嚴重時需抗感染治療。

2. 鼻腔/咽喉黏膜

• 生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，避免用力擤鼻；咽喉疼痛可含服蜂蜜或遵醫囑使用鎮痛藥物。

3. 直腸/會陰部黏膜

• 便后溫水沖洗，使用無酒精濕巾清潔；出現放射性腸炎時需低渣飲食，局部應用（佳護寶醫用射線防護噴劑）黏膜保護劑。

三、日常注意事項

1. 飲食調理：高蛋白、高維生素飲食（如雞蛋、魚肉、新鮮蔬果），促進組織修復。

2. 感染預防：

   • 保持環境清潔，避免接觸感染源。

   • 黏膜破損處出現紅腫、滲液增多或發熱時，及時就醫。

3. 禁忌行為：

   • 照射區禁止拔罐、艾灸、針灸等中醫療法。

   • 避免游泳、泡溫泉等長時間浸漬皮膚的活動。

四、何時需就醫？

• 皮膚出現水皰、潰瘍、滲血或劇烈疼痛。

• 黏膜損傷伴發熱、吞咽/排尿困難、無法進食。

• 護理后癥狀持續加重，超過2周未緩解。

五、心理支持

放療反應可能影響患者情緒，需家屬和醫護團隊給予耐心安撫，強調皮膚黏膜反應多為暫時性，治療后逐步恢復。

通過科學護理可有效減輕放療副作用，提高患者生活質量。具體護理方案需結合放療部位、劑量及個體差異，建議與主治醫生和護理團隊密切溝通。